RESUMO
A Odontologia digital proporciona ao clínico novas possibilidades para planejar e fabricar as restaurações utilizadas na clínica diária. O planejamento virtual das restaurações é uma excelente ferramenta para prever o resultado final do tratamento, proporcionando maior segurança para o clínico e para o paciente. Este trabalho teve como objetivo descrever os passos do fluxo de trabalho necessário para a moldagem intraoral digital, planejamento virtual da restauração e fabricação pelo método CAD/CAM com o auxílio de um caso clínico em que o primeiro pré-molar superior foi restaurado. As arcadas digitalizadas foram utilizadas para planejar virtualmente as dimensões e os aspectos oclusais e estéticos da restauração, para a fabricação de modelo fresado das arcadas dentárias e para a posterior confecção da restauração com o auxílio do método CAD/CAM. Devido à digitalização de todos os passos até a confecção da prótese, a comunicação com o paciente foi facilitada, possibilitando a visualização adequada do proposto para a restauração. Pôde-se concluir que, uma vez dominado o uso da tecnologia digital, as restaurações podem ser consistentemente planejadas e fabricadas com o auxílio dos avançados métodos de fabricação atualmente disponíveis, levando a resultados altamente previsíveis e satisfatórios clinicamente.
Digital dentistry allows clinicians to design and fabricate predictable restorations for daily clinics. Virtual design of the restoration is an excellent tool to predict the fi nal outcome of the rehabilitation by the clinician and the patient. This study will describe the workflow for digital fabrication of dental restorations, including the digital intraoral impression, virtual design, and CAD/CAM fabrication of the restoration of a first maxillary premolar. The digital tooth arches were used to virtually plan the dimensions and the occlusal and esthetic aspects of the restoration. Milled dental models were also fabricated. Patient communication was improved by using the virtual design of the final restoration. It can be concluded that digital dentistry can allow the fabrication of consistent and highly predictable dental restorations.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Técnica de Moldagem Odontológica , Porcelana Dentária , Planejamento de Prótese Dentária , Prótese Dentária Fixada por ImplanteRESUMO
Este trabalho teve o objetivo de relatar o caso clínico de paciente com rebordo em lâmina de faca na região anterior (incisivo lateral), tratado com a combinação de enxerto autógeno particulado associado a enxerto alógeno derivado de osso bovino inorgânico. Membranas de L-PRF e malha de titânio foram utilizadas para proteger e estabilizar o enxerto. O paciente teve o implante instalado na região seis meses após a realização do enxerto ósseo. No caso clínico apresentado, foram associadas as vantagens da L-PRF como matriz de suporte para as proteínas morfogenéticas ósseas (BMPs) na região em contato com o rebordo reabsorvido, combinadas ao osso particulado autógeno e ao osso bovino inorgânico. Também foram utilizadas membranas de L-PRF sobre a malha de titânio, no intuito de servirem como curativos de fibrina, contribuindo para acelerar e melhorar o processo de cicatrização da ferida cirúrgica. O uso da L-PRF para a resolução deste caso clínico indicou melhora e aceleração da cicatrização da ferida cirúrgica, maior espessura gengival e auxílio na maturação do enxerto ósseo, o que contribuiu para o resultado estético final dos tecidos peri-implantares.
This study aims to report a case of a patient with a knife-edged ridge in the anterior region (lateral incisor) that was treated with a combined graft of particulated autogenous bone and anorganic bovine mineral bone. L-PRF membranes and a titanium mesh were used to protect and stabilize the graft. The patient had a threaded implant installed six months after the grafting procedures. This clinical report associated the advantages of L-PRF as a matrix scaffold for bone morphogenetic proteins (BMP) in the graft region in contact with the bone ridge and combined with particulated autogenous bone and anorganic bovine bone-derived mineral grafts. L-PRF membranes were also used as fibrin bandages, aiming to improve the healing process. The use of L-PRF in the present clinical report suggested an improved graft healing, increased gingival width and aided the bone maturing process, which finally contributed to the esthetic outcome of the peri-implant tissues.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Regeneração Óssea , Implantes Dentários , FibrinaRESUMO
A reabilitação com implantes da maxila desdentada é muitas vezes dificultada pela reabsorção óssea excessiva em sua região anterior, após a perda dos dentes, levando a um suporte labial deficiente. As overdentures são recomendadas para estes casos pela presença da flange vestibular, que se estende até o fundo de vestíbulo labial e proporciona maior suporte ao lábio do paciente. O objetivo deste estudo foi apresentar o caso clínico de um paciente reabilitado com overdenture suportada por implantes e fixada pelo sistema de encaixes MK1. Durante exame clínico inicial, foi identificada a ausência de suporte labial para proporcionar a estética labial necessária para a resolução do caso com próteses fixas totais convencionais suportadas por implantes (prótese/protocolo). A overdenture suportada por implantes dentários permitiu o restabelecimento do suporte labial perdido pelo paciente, contribuindo para a boa estética facial final do caso e o restabelecimento da função mastigatória. O sistema de encaixes MK1 também proporcionou o conforto de uma prótese fixa, sem cobertura palatina, mas com fácil dispositivo para sua remoção, facilitando a higienização adequada.
Severe bone resorption of the edentulous anterior maxilla leads to deficient upper lip support and difficult implant rehabilitation. Overdentures are recommended because of the presence of the anterior flange extension that provides adequate lip support. This study present a clinical case of an edentulous patient rehabilitated with an overdenture supported by dental implants and associated with the MK1 precision attachment system. Deficient upper lip support was diagnosed during clinical exam preventing treatment with an implant-fixed dental prosthesis. The use of the MK1 attachment system on the implant-supported overdentures allowed the adequate upper lip support that the patient needed, contributing to the final facial esthetics and the reestablishment of masticatory function. The attachment system also provided characteristics of an implant-fixed restoration, without palatal covering and also provided easy access for adequate oral hygiene procedures.